Un nuevo contexto para explicar desde dónde estudiaremos el stress.
En el inicio de la historia del conocimiento, en el mundo occidental nos vimos muy influenciados por el pensamiento de Descartes. Este filósofo planteó la dualidad entre las cuestiones del cuerpo o de la mente. Esto es lo que conocemos como dualidad cartesiana. A la luz de las nuevas ciencias esta dualidad se ha cuestionado como un modelo válido para explicar el funcionamiento de nuestro entorno. Hoy, una nueva disciplina redefine muchos conceptos. Esta novel disciplina es la psiconeuroinmunoendocrinología (PNIE). Se asume que cerebro y cuerpo son una unidad indisoluble. La PNIE es la rama de la medicina que estudia las relaciones entre los sistemas de control que tiene el organismo y las respuestas que genera frente a estímulos.
¿Qué sistemas integra la PNIE?
• Psicológico o Etológico
• Neurológico
• Inmunológico
• Endocrinológico
¿Qué es el stress?
Etimológicamente stress, proviene del griego “stringere” que significa “provocar tensión”. Es la pérdida de mecanismos adaptativos frente a una amenaza real o aparente.
Con respecto a los Aspectos biológicos del stress: siempre hay una respuesta inespecífica, pluridimensional. A saber: una activación simpática que procura un control situacional; una activación del eje adrenal frente a la pérdida de control. Debemos considerar que lo que llamamos stress es un proceso por demás complejo, donde en el cerebro se activan más de 100 regiones anatómicas, más de 1000 circuitos nerviosos y aproximadamente unos 10.000 genes.
El cerebro es un órgano muy particular que aprende de su condición fisiológica.
Podemos afirmar que la Respuesta Hormonal produce ajustes a corto y largo plazo de los sistemas vascular, inmunitario y somatosensorial. Si hay un nuevo equilibrio hablamos de eustress, sino es así, el proceso lo definimos como distress.
Así entonces, las respuestas biológicas endógenas conducirán a lo que conocemos como homeostasis o nuevo equilibrio, y las respuestas biológicas exógenas conducirán a lo que conocemos como modificación de la conducta (normal o alterada).
La ausencia de Bienestar Animal puede ser considerada como equivalente a un estado de Estrés.
La PNIE aporta una visión interesante sobre los diversos individuos al definir dos fenotipos, el Vulnerable y el Resiliente.
El Fenotipo Vulnerable, es aquel donde a partir de una carga genética, más experiencias traumáticas tempranas, generan una base vulnerable y que ante el estrés cotidiano dispara una hiperactividad de los ejes, hay cambios neurobiológicos que llevan a cambios de conducta, ansiedad y depresión.
Este fenotipo vulnerable, presenta Hiperactividad del eje Córtico – Límbico – Hipotálamo – Pituitario – Adrenal. Se observa Hipertono adrenérgico, aumento de fenómenos de neurotoxicidad y disminución de los fenómenos de neurogénesis. Rescatamos el concepto que el medioambiente es un adaptador evolutivo (Marta Nachón – 1980).
Un individuo es resiliente cuando refuerza sus mecanismos homeostáticos frente a hechos adversos (amenazas). Podemos asumir que la Resiliencia es innata y adquirida.
Estos dos fenotipos (el vulnerable y el resiliente) definen que en base a la carga genética y los eventos tempranos se generen dos escenarios posibles:
• Fenotipo Vulnerable = eventos negativos – neurotoxicidad – stress
• Fenotipo Resiliente = eventos positivos – neurogénesis – resiliencia
La Plasticidad Biológica aparece en diversos planos: el celular, el individual y el comportamental.
Mc Ewen (1998) definió como Carga Alostática al desgaste de los sistemas neuroendócrinos que se produce, tanto por una actividad extrema o demasiado baja. Debemos considerar que los mecanismos adaptativos son los mismos hace millones de años, pero las tensiones y amenazas del entorno de nuestras mascotas pueden generar una deuda o un precio que más tarde o más temprano se paga con salud.
Como vemos, frente a diversos estímulos el individuo (sea cual fuese su carga genética y su historia) procurará alcanzar un nuevo estado de equilibrio, modificando múltiples aspectos biológicos y modificando su conducta. Podrá enfermarse (fenotipo vulnerable) o salir fortalecido (fenotipo resiliente).
Nuestras mascotas no escapan a este concepto y debemos reflexionar cuanto aportamos a ese estímulo que puede ser positivo o negativo en el estado de slud o enfermedad...
La pregunta que formulamos permanentemente en el CIV es: "¿hubo algún evento traumático en la familia en los últimos 2 años? La asociación de un evento de esta naturaleza (separaciones, muerte de familiares, entrada de nuevas mascotas, nacimiento de un hijo y otros) cambia significativamente el pronóstico y permite reformular la pregunta para la reflexión familiar.
Finalizando...
La nueva visión que debemos adoptar sobre el stress nos lleva a lo que se conoce como “ La Teoría del caos”, que define que, en todos los sistemas dinámicos hay una dependencia sensible a las condiciones del estímulo inicial que siempre determina conductas inestables. Todo organismo es un sistema fractal. No es ordenado y debe permanentemente adaptarse a cambios. Según la Teoría del Caos, no siempre podemos predecir el comportamiento de un sistema, aunque lo conozcamos. Cuanto más variables midamos, más predicciones de probabilidad podremos hacer y como médicos veterinarios podremos formular un pronóstico más apropiado.
MUNDOMASCOTA - Parvovirus Canino… Una vez más ha mutado…
Parvovirus Canino… Una vez más ha mutado…
Un poco de Historia
La primera vez que se habló de parvovirosis canina fue en 1978, propietarios de cachorros, criadores y veterinarios observaban una infección entérica muy grave, frecuentemente mortal y que ocasionalmente provocaba muerte súbita (por miocarditis). Se habla del inicio de la pandemia mundial en 1978 pues ese fue el año en el que se pudo aislar el virus. Este virus demostró ser muy difusible, a principios de los 80 se describían brotes de esta enfermedad en todo el mundo. Parientes de este virus hay muchos (otros parvovirus), hay una hipótesis muy fuerte que asigna a la Panleucopenia Felina un rol muy importante sobre el origen y salto de especie para infectar caninos. No pueden descartarse los parvovirus de mapaches, zorros y visones entre otros… Este primer parvovirus canino fue llamado CPV2. Su evolución en caninos se fue especializando, en 1979 aparecieron cepas que habían ya mutado, llamada CPV2-a. Ambos genotipos infectaron perros por todo el mundo, pero la nueva variante mutante estaba más especializada y aparecía más frecuentemente. En 1984 se detecta otra cepa mutante, llamada CPV2-b. En la década de los 90 prácticamente las infecciones por parvovirus era casi exclusivamente por este último genotipo. Las mutaciones originadas del genotipo inicial CPV2 fueron más hábiles ya que entre otras cosas se observó que animales infectados con los genotipos CPV2-a y CPV2-b eliminaban por materia fecal mayor cantidad de partículas virales y simultáneamente aumentaban su capacidad de infectar a felinos (domésticos y silvestres… seguimos presenciando estrategias evolutivas…) En el año 2000 se detecta por primera vez en Italia una nueva cepa mutante, el CPV2-c, que rápidamente empezaría a reemplazar a las variantes genotípicas anteriores. En muy poco tiempo este nuevo genotipo se disemina por todo el mundo. En nuestro país hay antecedentes de este genotipo desde el año 2003. Una vez más, a principio de la década del 2000 posiblemente un 20% de casos fueran por el nuevo genotipo CPV2-c y un 80% fueran por el genotipo CPV2-b. Hoy sin duda esa proporción se habrá invertido o incluso estaremos frente a una infección mayoritaria de la cepa CPV2-c.
El presente
El genotipo CPV2-c está instalado. Se describen brotes de parvovirus en criaderos, básicamente en cachorros, con un cuadro muy severo, de depresión seguida de muerte, con ausencia de la típica gastroenteritis hemorrágica (diarrea sanguinolenta) en muchos casos, con pocos vómitos e incluso muerte súbita. Se detectan infecciones de camadas completas, incluso en animales vacunados con una, dos y tres dosis de las diversas vacunas comerciales (fabricadas con los genotipos CPV2 y CPV2-b a virus vivos atenuados). No son los cuadros clínicos clásicos. ¿Fallan las vacunas? Personalmente creo que las vacunas protegen parcialmente. Muchos colegas aún no saben de la presencia de este virus. Muchos criadores no recurren al veterinario o piden soluciones mágicas que no existen. A diferencia de otras épocas, hay una hipercomunicación… pero Internet no puede reemplazar la interacción persona a persona…Una situación caótica origina más caos, mantener la calma es lo más difícil cuando aún no sabemos qué nos ataca y por dónde va a golpear. Pero no todo es un panorama negro. Hay posibilidad y debemos buscar nuevas alternativas preventivas principalmente, y también terapéuticas.
Aquí y ahora… Nuevas herramientas.
Nadie tiene la Verdad ni maneja el Conocimiento en su totalidad. Todos somos grandes ignorantes frente al volumen inmanejable de información que se genera cada día. De ello asumo que se debe trabajar en equipo, que además de veterinarios esos equipos deben participar virólogos, biólogos, epidemiólogos y cuanto profesional pueda aportar a este tema. Necesitamos curiosos, observadores y sensibles que se alisten a pelear contra este virus.
¿Qué podemos hacer ahora?
Vacunar es una condición irrenunciable, aunque se enfermen animales vacunados, observamos que las vacunas comerciales cubren parcialmente y en muchos casos protegen al cachorro. No se enferma quien quiere, sino quien puede. Esto significa que la vacuna es una variable dentro de un sistema complejo de equilibrio entre salud y enfermedad. Hay que vacunar y además hacer otras cosas.
Entre esas otras cosas, fundamental la BIOSEGURIDAD. Estas son todas las medidas necesarias para evitar el ingreso del virus en un establecimiento, o evitar que el virus entre en contacto con los individuos más susceptibles (¿Los cachorros de 30 a 90 días?). Estas medidas deben ser concebidas para cada establecimiento en particular, en función de la dinámica y circulación dentro del mismo. Algunos parámetros comunes a tener en cuenta:
o Los cachorros que estén con la madre no deben tener contacto con gente ajena al criadero.
o No deben ingresar personas al criadero que hayan estado previamente en otros establecimientos.
o El personal que esté en contacto con las maternidades que utilice ropa de trabajo exclusiva para ello. El personal debe cambiarse antes y después de estar en contacto con los cachorros.
o Desinfectar. Fuego sería el ideal. Si las instalaciones no lo permiten formol. Si hay limitaciones aún, lavandina o preparados comerciales de acción viricida demostrada.
Hay muchas otras medidas, pero como decíamos deben ser ajustadas a cada establecimiento.
Otros elementos fundamentales.
Correctos planes sanitarios, esto es DESPARASITAR madres y cachorros (INTERNOS: nematodos/gusanos redondos, nematodos/gusanos chatos y protozoos/unicelulares y EXTERNOS: pulgas, garrapatas y ácaros), tenerlos protegidos contra otras enfermedades (Bacterias, Hongos y otras virales).
NUTRICION, un pilar fundamental, cachorro bien nutrido animal que tiene mejores posibilidades de pelear contra cualquier patógeno. Madre bien nutrida, cachorros más grandes al nacimiento y mejor desarrollo de su sistema de defensas.
Podemos seguir enumerando medidas a tomar y considerar, TODAS son escasas frente a un brote.
En cuanto a novedades, podemos observar que desde el punto de vista terapéutico, un animal enfermo tiene más posibilidades de recuperarse con un apropiado manejo clínico a cargo de profesionales idóneos y que sus médicos veterinarios utilicen virostáticos (interferones alfa y beta en forma oral e inyectable) e inmunomoduladores (IL2 básicamente). No hay que descartar el uso de sueros hiperinmunes comerciales o plasmas obtenidos de animales convalecientes con los debidos controles del caso.
Las novedades desde el punto de vista preventivo incluyen la posibilidad de suplementar al nacimiento un animal con plasma a modo de reforzar el concepto de inmunidad calostral, el interferón alfa por vía oral tiene un demostrado efecto virostático, con lo cual puede ser administrado muy precozmente. En otras especies, inyecciones de interferón alfa y/o beta son utilizados para provocar un stop de la circulación viral en establecimientos productivos.
También desde hace unos años se realizan en nuestro país determinaciones por PCR (Reacción en Cadena de la Polimerasa – técnicas de ADN) para diagnóstico, donde con un hisopado rectal se puede establecer si el animal está infectado de parvovirus e incluso saber con qué genotipo (CPV2, CPV2-a, CPV2-b o CPV2-c). Sin ser una novedad, deben incrementarse necesariamente también las necropsias de animales muertos (donde también podemos hacer un hisopado rectal para PCR), para aproximar el diagnóstico y establecer complicaciones o enfermedades concomitantes (alteraciones congénitas, parasitosis u otras patologías).
Como recurso inmunoprofiláctico queda anticipar la fecha de vacunación de los cachorros, donde el veterinario a cargo de la sanidad debe establecer con el propietario del establecimiento la mejor estrategia. También podrían vacunarse hembras preñadas bajo supervisación profesional (siempre en el último tercio de gestación – NO ANTES!!!!!).
Actualmente estamos desarrollando protocolos vacunales con IL2 como adyuvante para aumentar la potencia de las vacunas. Un grupo de investigación está trabajando con el desarrollo de técnicas serológicas para evaluar el nivel de protección de los sueros de animales vacunados, no vacunados, enfermos, convalecientes (con la técnica de seroneutralización).
Hay además una empresa desarrollando un alimento balanceado con interferón en su formulación que está siendo evaluado desde hace dos años.
Hay muchas personas atentas a esta problemática, hay diversos equipos de profesionales que estamos convergiendo en búsqueda de soluciones. Medidas aisladas, negaciones de la realidad o pánico no aportarán a la resolución de un problema que se inició no hace mucho, que aún no es una cuestión generalizada. Hoy el parvovirus CPV2-c está instalado en criaderos, de allí empezaremos a encontrar animales que no estando vacunados se enfermarán mortalmente y otros que egresen de estos criaderos, luego de ser vacunados o durante el transcurso de la vacunación se enfermarán. Una comunicación fluida, un trabajo honesto y un correcto diagnóstico sumarán para que muchos cachorros no mueran.
Un poco de Historia
La primera vez que se habló de parvovirosis canina fue en 1978, propietarios de cachorros, criadores y veterinarios observaban una infección entérica muy grave, frecuentemente mortal y que ocasionalmente provocaba muerte súbita (por miocarditis). Se habla del inicio de la pandemia mundial en 1978 pues ese fue el año en el que se pudo aislar el virus. Este virus demostró ser muy difusible, a principios de los 80 se describían brotes de esta enfermedad en todo el mundo. Parientes de este virus hay muchos (otros parvovirus), hay una hipótesis muy fuerte que asigna a la Panleucopenia Felina un rol muy importante sobre el origen y salto de especie para infectar caninos. No pueden descartarse los parvovirus de mapaches, zorros y visones entre otros… Este primer parvovirus canino fue llamado CPV2. Su evolución en caninos se fue especializando, en 1979 aparecieron cepas que habían ya mutado, llamada CPV2-a. Ambos genotipos infectaron perros por todo el mundo, pero la nueva variante mutante estaba más especializada y aparecía más frecuentemente. En 1984 se detecta otra cepa mutante, llamada CPV2-b. En la década de los 90 prácticamente las infecciones por parvovirus era casi exclusivamente por este último genotipo. Las mutaciones originadas del genotipo inicial CPV2 fueron más hábiles ya que entre otras cosas se observó que animales infectados con los genotipos CPV2-a y CPV2-b eliminaban por materia fecal mayor cantidad de partículas virales y simultáneamente aumentaban su capacidad de infectar a felinos (domésticos y silvestres… seguimos presenciando estrategias evolutivas…) En el año 2000 se detecta por primera vez en Italia una nueva cepa mutante, el CPV2-c, que rápidamente empezaría a reemplazar a las variantes genotípicas anteriores. En muy poco tiempo este nuevo genotipo se disemina por todo el mundo. En nuestro país hay antecedentes de este genotipo desde el año 2003. Una vez más, a principio de la década del 2000 posiblemente un 20% de casos fueran por el nuevo genotipo CPV2-c y un 80% fueran por el genotipo CPV2-b. Hoy sin duda esa proporción se habrá invertido o incluso estaremos frente a una infección mayoritaria de la cepa CPV2-c.
El presente
El genotipo CPV2-c está instalado. Se describen brotes de parvovirus en criaderos, básicamente en cachorros, con un cuadro muy severo, de depresión seguida de muerte, con ausencia de la típica gastroenteritis hemorrágica (diarrea sanguinolenta) en muchos casos, con pocos vómitos e incluso muerte súbita. Se detectan infecciones de camadas completas, incluso en animales vacunados con una, dos y tres dosis de las diversas vacunas comerciales (fabricadas con los genotipos CPV2 y CPV2-b a virus vivos atenuados). No son los cuadros clínicos clásicos. ¿Fallan las vacunas? Personalmente creo que las vacunas protegen parcialmente. Muchos colegas aún no saben de la presencia de este virus. Muchos criadores no recurren al veterinario o piden soluciones mágicas que no existen. A diferencia de otras épocas, hay una hipercomunicación… pero Internet no puede reemplazar la interacción persona a persona…Una situación caótica origina más caos, mantener la calma es lo más difícil cuando aún no sabemos qué nos ataca y por dónde va a golpear. Pero no todo es un panorama negro. Hay posibilidad y debemos buscar nuevas alternativas preventivas principalmente, y también terapéuticas.
Aquí y ahora… Nuevas herramientas.
Nadie tiene la Verdad ni maneja el Conocimiento en su totalidad. Todos somos grandes ignorantes frente al volumen inmanejable de información que se genera cada día. De ello asumo que se debe trabajar en equipo, que además de veterinarios esos equipos deben participar virólogos, biólogos, epidemiólogos y cuanto profesional pueda aportar a este tema. Necesitamos curiosos, observadores y sensibles que se alisten a pelear contra este virus.
¿Qué podemos hacer ahora?
Vacunar es una condición irrenunciable, aunque se enfermen animales vacunados, observamos que las vacunas comerciales cubren parcialmente y en muchos casos protegen al cachorro. No se enferma quien quiere, sino quien puede. Esto significa que la vacuna es una variable dentro de un sistema complejo de equilibrio entre salud y enfermedad. Hay que vacunar y además hacer otras cosas.
Entre esas otras cosas, fundamental la BIOSEGURIDAD. Estas son todas las medidas necesarias para evitar el ingreso del virus en un establecimiento, o evitar que el virus entre en contacto con los individuos más susceptibles (¿Los cachorros de 30 a 90 días?). Estas medidas deben ser concebidas para cada establecimiento en particular, en función de la dinámica y circulación dentro del mismo. Algunos parámetros comunes a tener en cuenta:
o Los cachorros que estén con la madre no deben tener contacto con gente ajena al criadero.
o No deben ingresar personas al criadero que hayan estado previamente en otros establecimientos.
o El personal que esté en contacto con las maternidades que utilice ropa de trabajo exclusiva para ello. El personal debe cambiarse antes y después de estar en contacto con los cachorros.
o Desinfectar. Fuego sería el ideal. Si las instalaciones no lo permiten formol. Si hay limitaciones aún, lavandina o preparados comerciales de acción viricida demostrada.
Hay muchas otras medidas, pero como decíamos deben ser ajustadas a cada establecimiento.
Otros elementos fundamentales.
Correctos planes sanitarios, esto es DESPARASITAR madres y cachorros (INTERNOS: nematodos/gusanos redondos, nematodos/gusanos chatos y protozoos/unicelulares y EXTERNOS: pulgas, garrapatas y ácaros), tenerlos protegidos contra otras enfermedades (Bacterias, Hongos y otras virales).
NUTRICION, un pilar fundamental, cachorro bien nutrido animal que tiene mejores posibilidades de pelear contra cualquier patógeno. Madre bien nutrida, cachorros más grandes al nacimiento y mejor desarrollo de su sistema de defensas.
Podemos seguir enumerando medidas a tomar y considerar, TODAS son escasas frente a un brote.
En cuanto a novedades, podemos observar que desde el punto de vista terapéutico, un animal enfermo tiene más posibilidades de recuperarse con un apropiado manejo clínico a cargo de profesionales idóneos y que sus médicos veterinarios utilicen virostáticos (interferones alfa y beta en forma oral e inyectable) e inmunomoduladores (IL2 básicamente). No hay que descartar el uso de sueros hiperinmunes comerciales o plasmas obtenidos de animales convalecientes con los debidos controles del caso.
Las novedades desde el punto de vista preventivo incluyen la posibilidad de suplementar al nacimiento un animal con plasma a modo de reforzar el concepto de inmunidad calostral, el interferón alfa por vía oral tiene un demostrado efecto virostático, con lo cual puede ser administrado muy precozmente. En otras especies, inyecciones de interferón alfa y/o beta son utilizados para provocar un stop de la circulación viral en establecimientos productivos.
También desde hace unos años se realizan en nuestro país determinaciones por PCR (Reacción en Cadena de la Polimerasa – técnicas de ADN) para diagnóstico, donde con un hisopado rectal se puede establecer si el animal está infectado de parvovirus e incluso saber con qué genotipo (CPV2, CPV2-a, CPV2-b o CPV2-c). Sin ser una novedad, deben incrementarse necesariamente también las necropsias de animales muertos (donde también podemos hacer un hisopado rectal para PCR), para aproximar el diagnóstico y establecer complicaciones o enfermedades concomitantes (alteraciones congénitas, parasitosis u otras patologías).
Como recurso inmunoprofiláctico queda anticipar la fecha de vacunación de los cachorros, donde el veterinario a cargo de la sanidad debe establecer con el propietario del establecimiento la mejor estrategia. También podrían vacunarse hembras preñadas bajo supervisación profesional (siempre en el último tercio de gestación – NO ANTES!!!!!).
Actualmente estamos desarrollando protocolos vacunales con IL2 como adyuvante para aumentar la potencia de las vacunas. Un grupo de investigación está trabajando con el desarrollo de técnicas serológicas para evaluar el nivel de protección de los sueros de animales vacunados, no vacunados, enfermos, convalecientes (con la técnica de seroneutralización).
Hay además una empresa desarrollando un alimento balanceado con interferón en su formulación que está siendo evaluado desde hace dos años.
Hay muchas personas atentas a esta problemática, hay diversos equipos de profesionales que estamos convergiendo en búsqueda de soluciones. Medidas aisladas, negaciones de la realidad o pánico no aportarán a la resolución de un problema que se inició no hace mucho, que aún no es una cuestión generalizada. Hoy el parvovirus CPV2-c está instalado en criaderos, de allí empezaremos a encontrar animales que no estando vacunados se enfermarán mortalmente y otros que egresen de estos criaderos, luego de ser vacunados o durante el transcurso de la vacunación se enfermarán. Una comunicación fluida, un trabajo honesto y un correcto diagnóstico sumarán para que muchos cachorros no mueran.
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